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中共衡東縣中醫醫院委員會關于巡察整改進展情況的通報
根據縣委統一部署，2024年9月11日至11月29日，縣委第二巡察組對衡東縣中醫醫院黨委進行了巡察。2024年12月31日，縣委巡察組向院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、組織整改落實情況
衡東縣中醫醫院黨委堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深刻領會巡察整改的政治意義，將整改作為踐行"兩個維護"的實際行動。第一時間成立由黨委書記任組長的整改工作領導小組，制定《巡察反饋意見整改方案》，細化48項具體任務，建立"問題、任務、責任"三張清單，實行周調度、月通報機制。召開黨委會7次，開展警示教育大會2次，修訂完善制度12項，推動整改工作走深走實。
院黨委書記李雪峰切實履行第一責任人責任，帶頭認領重點難點問題，全程督導整改落實。通過黨委會、專題會等部署整改工作9次，確保壓力傳導到位。堅持"當下改"與"長久立"結合，推動整改成果轉化為醫院治理效能。
二、整改進展情況
（一）反饋問題：履行巡察整改主體責任有差距
1.研究部署、持續推動巡察整改落實不夠
整改情況：制定了《衡東縣中醫醫院黨委落實縣委第二巡察組巡察反饋意見的整改方案》，成立以醫院主要領導為組長的整改專班，召開7次巡察整改專題會議研究解決重大問題，其中3月3日召開巡察整改專題民主生活會。班子成員嚴肅跟蹤督察，確保整改任務落實率達95%。
2.巡察反饋整改不徹底，部分改而又犯
整改情況：3名在編不在崗人員已于9月日回醫院上班。同時，制定了《衡東縣中醫醫院踐行"以病人為中心"服務理念實施方案》，醫院紀委每周提醒督促干部職工改善服務；通過開展義診、學雷鋒志愿活動、拒收患者紅包等舉措，患者滿意度顯著提升。
（二）反饋問題：推動醫藥衛生體制改革存在差距
3.推進分級診療制度建設存在短板
整改情況：修訂了醫共體協作方案和雙向轉診標準流程，按計劃下派了2名專家到石灣和楊林衛生院開展臨床指導、查房與教學工作，并建立監督考核機制，確保分級診療政策落地。
4.中醫特色有待加強
整改情況：制定了中醫藥特色建設方案，成立專項小組，設置中醫藥展示區，開展健康講座、中醫夜市等活動，派遣人員參加培訓，引進特色療法，制定規定要求門（急）診中藥處方占比≥40%，強化中醫服務能力。
5.現代醫院管理制度建設進展緩慢
整改情況：修訂了《衡東縣中醫醫院政府采購內部控制制度》（東中醫發〔2025〕5號），合理設置崗位，執行陽光采購；明確醫療行為評估監督標準，制定醫護人員培訓制度并組織了3次培訓，職能部門每天巡查、不定期抽查，印發通報10余份。
6.河西新院建設項目進展緩慢，新院搬遷工作一拖再拖
整改情況：成立了新院搬遷工作辦公室及專班，制定搬遷工作清單，累計召開20余次"兩院搬遷聯席會議"。嚴格按"兩院一址"搬遷方案推進，預計11月底進行搬遷。
（三） 反饋問題：意識形態工作責任落實不到位
7.政治理論學習不夠持續、深入
整改情況：每次黨委會（支委會）均落實了"第一議題"制度，制定了2025年度黨委中心組學習計劃，黨委書記對筆記不全的人員提出了嚴肅批評和具體要求，將班子成員理論學習情況納入年度考核。
8.對意識形態工作認識不到位，重視不夠
整改情況：制定了《衡東縣中醫醫院落實意識形態工作實施方案》《衡東縣中醫醫院黨委意識形態工作實施細則》，組織學習關于意識形態工作的相關文件及精神，定期分析研判意識形態領域風險隱患。將意識形態工作納入年度績效考核體系，與評優評先、職稱晉升等掛鉤。
9.網絡輿情應對處置不及時
整改情況：制定了《衡東縣中醫醫院輿情監測與應對管理辦法》《衡東縣中醫醫院突發事件新聞宣傳和輿論引導應急預案》，完善信息發布"三審三校"機制。明確輿情處理時限，涉及醫院的網絡輿情均已處置。
10.黨建涉政用語表述不準確
整改情況：對制定黨建計劃時出現表述錯誤的同志進行批評教育，要求立即修改不正確表述。將"三審三校"延伸至黨建文件，明確三級審核責任，確保黨建文件內容準確規范。
（四）反饋問題：清廉醫院建設有差距
11.相關科室存在違規經營現象
整改情況：重新規范檢驗科管理，2024年9月1日執行新管理模式；關停碎石科，安排醫生進修后于3月重新開展業務；規范口腔科經營管理，明確人財物管理等。
12.日常監督管理不嚴
整改情況：對當時違規違紀的相關人員已按規定處理，處理材料已供巡察組查閱。組織相關人員進行了跟蹤管理談話，并召開全院警示教育會，完善內部管理制度，組織各科室簽訂"八小時外"行為承諾書，加強日常監督。
13.對臨聘人員管理偏寬松軟
整改情況：對2018年違規的2名臨聘人員，當時已分別作出解職待聘2個月、調整崗位及解職待聘處理。通過跟蹤教育管理，目前1人表現良好并獲評2024年"優秀員工"，1人因病病休。醫院嚴格執行《衡東縣中醫醫院編外人員管理辦法》，強化臨聘人員管理。
14.舉一反三、以案促改開展警示教育不到位
整改情況：系統梳理2018-2024年違規違紀典型案例，形成警示教育案例匯編，并召開全院警示教育大會，用"身邊事"教育"身邊人"，各科室開展專題反思討論，以案促改、以案促治。
15.醫護人員日常考勤管理不到位
整改情況：醫院紀委組織不定期查崗，并印發《作風建設通報》，通報考勤打卡情況，并通過微信工作群發布"一周一提醒"，強調考勤紀律。
16.關鍵崗位任用臨聘人員和借調人員
整改情況：2024年12月已辦好了借調人員的人事調動手續；2025年1月8日召開院黨委會議，調整和任免了關鍵崗位人員。
17.存在醫護人員無證上崗現象
整改情況：醫務科核查了執業資格證持有情況，建立臺賬，制定資質預警機制，對3名無證醫生提醒談話，未取得資格證且連續三個考試周期未通過者將解除聘用。
18.醫院相關科室長期沒有輪崗，容易產生腐敗
整改情況：依據縣衛健局《衡東縣衛健系統2024年進一步推進股級干部輪崗交流專項整治工作方案》（東衛通〔2024〕35號），院黨委研究對5名重點科室負責人進行輪崗，并制定輪崗制度，避免長期不輪崗引發腐敗風險。
19.藥品、耗材采購二次議價后沖減成本不及時，導致績效工資發放與醫院真實盈虧脫鉤
整改情況：財務科重新梳理核對了2022-2024年藥品、耗材采購及讓利數據，調整賬目沖減成本、銷減負債，確保財務數據真實反映經營狀況。將成本控制、經營盈虧納入績效指標，績效核算小組據此調整發放水平；內審科對采購成本沖減及績效核算開展審計監督。
（五）反饋問題：貫徹落實中央八項規定精神不嚴
20.公務接待不規范
整改情況：對超標準陪客人員按照餐標補繳退款，組織學習《湖南省黨政機關國內公務接待管理辦法》（湘辦發〔2024〕17號）及省市縣整治違規吃喝會議精神，嚴格按規定執行公務接待，推動接待工作規范化、制度化。
21.無依據發放個人補貼
整改情況：經核查，2017-2020年發放的基層名老中醫傳承工作室補貼，是根據《關于我省基層老中醫藥專家學術經驗繼承工作經費安排的函》《名老中醫藥專家傳承工作室經費使用制度》等文件發放。
（六）反饋問題：醫療人才隊伍建設有短板
22.人才流失嚴重
整改情況：通過提供職業發展機會、優化工作環境、提升福利待遇穩定人才隊伍，2024年為30余名醫務人員辦理職稱、職務晉升，為全院職工調薪調資。目前醫院人員隊伍穩定，人才流失情況逐步改善，后續將持續關注并優化整改方案。
23.高層次人才缺乏，后備人才儲備不足
整改情況：制定了人才引進和培訓制度并申報人才引進計劃，在縣政府官網發布了人才引進公告，加強與高校等合作，參加人才交流會，成功引進了3名研究生專業人才。目前高級職稱人員62人，同時開展內部培訓與技能提升活動，強化人才儲備。
（七）反饋問題：財務管理不規范，易產生廉潔風險
24.現金管理制度執行走樣
整改情況：制定了《衡東縣中醫醫院現金管理制度》，規范現金使用與支付流程；審計部門每月抽查現金使用情況，對違規操作嚴肅處理，目前未發現違規問題。
25.內審流于形式，內部監督長期缺失
整改情況：成立了紀檢監察審計科，配備2名專職人員，將履職盡責情況納入年度考核，并與績效、評優評先等掛鉤。對相關人員進行了免職和崗位調整，補充缺失的委托證明材料。
26.賬務處理不規范
整改情況：制定《衡東縣中醫醫院財務付款及費用報銷管理規定》，明確借款與報銷流程；對虛列成本費用和負債問題，在2025年2月122號、135號、136號憑證及3月1號憑證中完成調整。
27.固定資產管理不嚴
整改情況：制定《衡東縣中醫醫院固定資產管理制度》，明確資產報廢標準、流程及審批權限；為2023年未入賬電腦補做固定資產登記，調整相關費用賬目，規范資產管理。
28.工程項目管理存在漏洞
整改情況：嚴格執行合同管理制度，重新核算住院部消防疏通道項目費用，出具收款委托函；確認刷墻項目金額與發票一致，規范項目管理。
（八）反饋問題：黨的建設存在薄弱環節
29.醫院貫徹黨委領導下的院長負責制存在不足
整改情況：依據《關于加強全省公立醫院黨的建設工作的實施意見》（湘辦發〔2019〕4號）及院領導分工文件，明確書記、院長職責。目前院長與書記溝通順暢、思想統一，黨委領導下的院長負責制有效落實。
30.退休支部黨員黨費收繳不到位
整改情況：建立退休支部黨員花名冊，明確支委分工，由組織委員核查2019-2024年黨費收繳情況，確認22名退休黨員需補繳黨費16632元。目前所有應補繳黨費已按標準繳入中共衡東縣委組織部黨費專戶。
31.發展黨員不規范
整改情況：開展黨員發展程序及黨建一本通記錄等業務培訓，對2021年臨床二支部負責記錄人員進行批評并要求重新學習發展流程。全面審查發展黨員材料，整改存在問題；黨辦每季度督查各支部黨建資料，目前未發現明顯問題。
（九）反饋問題：醫德醫風建設待提高
32.醫務人員的服務態度和質量有待進一步提高
整改情況：組織了服務意識與業務技能培訓，信訪投訴事件100%回復，將投訴納入醫務人員醫德醫風考評，與績效掛鉤，對服務差的人員采取扣績效、警告或培訓等處理措施。
33.不規范用藥、過度醫療和重復收費時有發生
整改情況：制定了《衡東縣中醫醫院2025年醫德醫風建設工作實施方案》《衡東縣中醫醫院整治重復醫療檢查檢驗和違規收費問題專項行動方案》；印發了醫療質量和處方點評通報，對違規人員扣分和績效罰款，要求整改。結合新院信息系統建設升級收費系統，避免重復計費，醫保科不定期督查處理重復收費問題。
（十）反饋問題：醫療質量和安全管理存在隱患
34.醫療過程存在紕漏
整改情況：對醫療紕漏事件相關責任人追責和經濟處罰，開展病例剖析，明確責任劃分，組織業務技能培訓。
35.科室藥品保存不嚴
整改情況：根據毒精藥品管理制度，安裝監控，落實盤點和檢查，標注開啟藥品時間和有效期，藥劑科、院感科每天監督檢查，對未按要求標注的科室通報批評。
36.醫療事故、醫患糾紛時有發生
整改情況：組織臨床醫生開展了病歷點評與大討論，分析糾紛原因、總結經驗；每月組織業務與溝通技巧培訓，按計劃安排醫護人員赴上級醫院進修；制定醫療糾紛應急處置預案，明確常見糾紛與突發事件的處理流程及責任。
（十一）反饋問題：執行工會政策有偏差，工會組織有名無實
整改情況：召開了衡東縣中醫醫院工會第二屆第一次會員（代表）大會，選舉產生新一屆工會委員；完成工會法人證書更換與銀行賬戶解封。追回2019年違規發放的工會加班費500元、2022年超標準發放的慰問費1000元，制定《衡東縣中醫醫院職工慰問管理辦法》，規范工會工作。
三、下一步整改工作安排
1. 提高政治站位，壓實主體責任。堅持把黨的政治建設擺在首位，班子成員嚴格遵守黨紀黨規，深刻領悟"兩個確立"的決定性意義，堅決做到"兩個維護"，落實全面從嚴治黨"兩個責任"，將巡察整改作為重大政治任務，常態化開展黨員干部教育提醒。
2. 聚焦重點難點，深化整改攻堅。重點突破河西新院搬遷和中藥飲片廠3名在編不在崗人員清理任務，加強協同聯動，細化任務清單，倒排工期，確保限期完成，舉一反三開展全院自查自糾。
3. 健全長效機制，鞏固整改成效。堅持"當下改"與"長久立"結合，建立巡察整改"回頭看"常態化機制，定期復盤，將整改經驗提煉為制度成果，完善內部管理等長效機制。
4. 強化成果運用，賦能高質量發展。以巡察整改為契機，將成果轉化為提升醫療服務水平的實際行動，與醫院重點工作結合，推動醫院管理精細化、服務優質化、發展高質量化。
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中共衡東縣中醫醫院委員會
2025年9月17日