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近年來，衡東縣聚焦居民“看病近、服務好、有溫度”的需求，以“精準化簽約、便捷化服務、個性化保障”為抓手，推動家庭醫生簽約服務實現從“簽得廣”向“簽得實、簽得好”轉變。截至2025年8月，全縣家庭醫生簽約率達38.2%，重點人群簽約率84.7%，居民對簽約服務滿意度較去年提升10個百分點。

簽約精準化：錨定需求“簽對人”，避免“一刀切”。針對以往簽約服務“重數量、輕匹配”問題，衡東縣建立“分層摸排+按需匹配”機制，讓簽約服務更對居民“胃口”。

全縣組織230支家庭醫生團隊，通過“敲門行動”對全縣17個鄉鎮、231個行政村開展健康需求普查，重點記錄老年人慢性病類型、孕產婦孕周、兒童疫苗接種情況、殘疾人護理需求等信息，精準識別重點服務對象5.8萬余人，建立“一戶一檔、一人一策”健康臺賬。針對80歲以上老年人、失能失智患者、重度殘疾人等特殊群體，實行“家庭醫生+村醫+志愿者”協同簽約，提供“簽約-履約-隨訪”全流程閉環服務。目前，全縣60歲以上老年人簽約率達81.73%。

服務便捷化：打通堵點“少跑腿”，提升體驗感圍繞居民“看病遠、取藥難、轉診繁”的痛點，衡東縣從服務場景、流程、渠道三方面發力，讓健康服務“觸手可及”。

縣人民醫院配備流動DR車檢測設備，在村衛生室就可以為65歲以上老年人新增免費胸部DR正位檢查，提供簽約、問診、取藥“一站式”服務；組建“流動家庭醫生團隊”，對行動不方便的群眾上門服務。

衡東還擴大基層醫療機構用藥范圍，將高血壓、糖尿病等慢性病常用藥從18種增至30種，與縣醫共體縣人民醫院、縣中醫醫院建立“綠色通道”，確保簽約居民轉診優先及安排住院床位。

保障個性化：強化激勵“真履約”，夯實服務質效。為避免簽約服務“簽而不約、約而不實”，衡東縣從團隊建設、激勵機制、監督考核三方面入手，確保服務“落地有聲”。

一是推行“縣醫院醫生下沉+鄉鎮衛生院全科醫生牽頭+村醫配合”的團隊模式，全縣230支家庭醫生團隊中，配備縣級醫院下沉醫生6名、全科醫生92名、公衛醫生89名、村醫236名；要求衛生院每季度開展1次家庭醫生技能培訓，內容涵蓋慢性病管理、應急處置、溝通技巧等。二是將家庭醫生簽約服務收入與服務數量、質量、居民滿意度掛鉤，對重點人群履約率達80%以上的團隊，平時和年度考核給予加分政策。三是實行“月度抽查+季度評估+年度考核”機制，通過電話回訪（每月抽查10%簽約居民）、現場核查（每季度檢查服務記錄）、滿意度調查（每年開展1次），對家庭醫生團隊履約情況進行評分。

如今在衡東縣，居民們發現自己的健康問題有了更便捷的咨詢渠道，慢性病管理有了更系統的規劃。家庭醫生不再只是概念，而是真正成為了居民的健康守門人。衡東縣正讓“小病不出村、大病早發現、康復有保障”的健康承諾一步步變為現實。數據記錄變化，服務溫暖人心。家庭醫生簽約服務的“衡東模式”，正成為基層醫療改革的一道亮麗風景線。